Ulcus cruris bij de ziekte van Wegener

Omschrijving

Mevrouw Van Leeuwen is 80 jaar en bekend met diabetes mellitus, obesitas en de ziekte van Wegener. Als gevolg van de ziekte van Wegener is mevrouw erg kortademig. Ze loopt niet en zit alleen overdag op de rand van het bed. Ze krijgt dagelijks hulp van de thuiszorg bij de ADL. De ziekte van Wegener is een auto-immuun ziekte en begint vaak met algemene symptomen, zoals langdurige verkoudheid, koorts, gewichtsverlies, vermoeidheid, verspringende gewrichtsklachten en algehele malaise. De meeste patiënten hebben problemen met de longen (> 90%) en de bovenste luchtwegen, vooral de paranasale sinussen (> 90%) met als klachten hardnekkige sinusitis, sinuspijn, purulente afscheiding, ulceratie neusmucosa met neusbloedingen, neusverstopping en otitis media. Er worden twee varianten onderscheiden, de klassieke of systemische vorm (75%) met
aantasting van de bovenste en onderste luchtwegen en de nieren, en de limited vorm (25%) waarbij alleen de luchtwegen zijn aangedaan (vaak bij een jongere populatie) (1).